Консультация уролога в Москве

КРУГЛОСУТОЧНО

Оставьте свой телефон:
*перезвоним в течение 5 секунд!

Нейрогенная импотенция у мужчин: причины

Автор статьи: 
Наталья Шестопалова, врач уролог-андролог
Раздел: 
Проголосовать: 
Средняя оценка: 5 (1 голос(ов))
Исследование нейрогенной импотенции у мужчин

Нервная деятельность и импотенция

К психогенной формы импотенции следует отнести все случаи нарушения высшей нервной деятельности, первичного поражения условнорефлекторных сексуальных комплексов в результате психических травм у больных неврозами, психопатии, реактивные состояния, вследствие дисгармонии в половой жизни, половых ненормальностей и отклонений, других конфликтных и ситуационных факторов, нарушили нормальные фазы копуляцийного цикла (либидо, эрекция, эякуляция, оргазм).

Все эти факторы первично действуют или уже в начале половой жизни, или вследствие различных причин возникают после длительного нормального периода его.

neirogennaya-impotenziya-y-muzhchin-002.jpg

По нозологической диагностики при психогенных формах импотенции, то об этом будет сказано в специальном разделе о клинических ее формы.

Кроме этого основного звена классификации сексуальных расстройств, следует при определении диагноза отметить нозологическую форму, на почве которой возник данный сексуальное расстройство.

Так, при психогенных формах надо указать, на фоне которого невроза (неврастения, психастения, истерия, невроз навязчивых состояний, системный невроз) развился данный сексуальное расстройство, а также либо клиническими проявлениями он характеризуется: ослабление (отсутствие) эрекции, эякуляции, ослабление либидо, ослабление или отсутствие оргазма или сочетания нарушений различных звеньев копуляцийного цикла.

При расстройствах половой функции, относящиеся к нейрогенных, то есть к органическим поражениям центральной нервной системы, нужно указать нозологическую форму заболевания (опухоль головного или спинного мозга, травма головного или спинного мозга, энцефалит и др.), При котором наряду с основными синдромами органического поражения центральной нервной системы отмечается еще и половая слабость.

При соматогенными половых расстройствах следует в диагнозе назвать основное соматическое заболевание (гипертоническая болезнь, хронический нефрит, состояние после инфаркта миокарда, туберкулез легких и др.), На фоне которого возник половое расстройство в виде ослабления либидо, эрекции, эякуляции и тому подобное.

Как уже отмечалось, в развернутом диагнозе заболевания следует отметить, по возможности, предполагаемый нейрофизиологический механизм возникновения клинических форм половых расстройств (торможение или возбуждение тех или иных звеньев, регулирующих половую функцию), а также характерологические особенности больного, тип его нервной системы (сильный или слабый, сангвиник, холерик, флегматик, меланхолик), на фоне которых развилась данная сексуальная патология.

Методы исследования при нейрогенной и психогенной импотенции у мужчин

До сих пор нет общепринятого, единого метода ней- росексологичного исследования. Это объясняется тем, что специально вопрос расстройств половой деятельности при патологии нервной системы невропатологи изучали крайне недостаточно.

Учитывая важность методических основ, особенно практической нейросексопатологии, мы считаем целесообразным изложить использованную нами схему обследования больных неврогенную импотенцию.

neirogennaya-impotenziya-y-muzhchin-004.jpg

Обследование при половых расстройствах должно быть комплексным. Наряду с психоневрологическим оно должно включать также общесоматическое, урологическое и эндокринологическое исследование, определение половой конституции больного и др.

Естественно, в комплексном изучении больных с неврогенной импотенцией ведущее место принадлежит неврологическом и сексологическом обследованию. Неврологическая методика общеизвестна, но при обследовании лиц с половыми расстройствами следует учитывать особенности этой категории больных.

Так, гири функциональных расстройствах половой деятельности неврологическая симптоматика незначительна. Конечно отмечается картина различных форм неврозов. Можно отметить, что у этих больных наблюдается много вегетативных проявлений. Для оценки состояния вегетативной нервной системы следует исследовать: морфологический состав периферической крови, механическую возбудимость мышц, гидрофильность кожи, кожную температуру, капилляроскопию ногтевого ложа, осциллографический индекс, рефлексы Ашнера-Даньини, Чермака, Превели, перспирация, все виды дермографизма и др. Тип вегетативных реакций может быть нормальным, симпатикотоническим, ваготоническим.

У больных с функциональными расстройствами половой деятельности оказываются определенные вегетативные дисфункции: лейкопения, низкий индекс регенерации нейтрофилов и замедление РОЭ, реже снижение, а чаще повышения механической возбудимости мышц, капиллярная ишемия, симпати- котонична или ваготонические реакция дермографизма, око- сердечного, клино- и ортостатических рефлексов, артериальная гипотония, снижение осциллографического индекса тому подобное.

neirogennaya-impotenziya-y-muzhchin-001.jpg

Установления характера вегетативных расстройств имеет существенное значение для патогенетической диагноза. С точки зрения практической нейросексологии заслуживает большого внимания тот факт, что нарушение эрекции часто сочетается с дисфункцией преимущественно парасимпатического отдела. На основании нашего опыта мы считаем нужным применять электроэнцефалографию при функциональных расстройствах половой деятельности; этим можно предотвратить досадным ошибкам.

Иногда начальные нетипичные формы различных органических поражений центральной нервной системы ошибочно оцениваются как функциональные поражения.

Для половых расстройств диэнцефального генеза характерно первоначальное снижение полового влечения с дальнейшим развитием ослабление эрекции. Заслуживает внимания тот факт, что половые расстройства наблюдаются почти одинаково часто при всех клинических вариантах диэнцефального синдрома.

neirogennaya-impotenziya-y-muzhchin-005.jpg

Для уточнения диагноза диэнцефальных расстройств следует, кроме клинического изучения, проводить вазотонометрию плечевых и височных артерий, артериальной осциллографии, исследования сосудов глазного дна, рентгенографию черепа, пробу Зимницкого, выведение 17-кетостероидов и оксике- тостероидив, определения кожной температуры (аксиляр- ной и ректальной ), исследование сахарной кривых с нагрузкой.

Лекарство для потенции

Советы недели:





Добавить комментарий

elena-canton.jpg

Сейчас комментируют

Лилия
А вот интересно: если боль с позвоночником не связана, от обезболивающ Ноющая боль в пояснице у женщин: симптомы и основные причины
Иван
У нас в маленьком городе все на возраст вечно списывают, мол чего вы х Тромбоз нижних конечностей: признаки и способы лечения
Олег
Из-за диабета я не чувствовал сильной боли в желудке, вызванной язвой. Боли в животе при язве и гастрите: основные симптомы болезней
Олеся
Если честно, шокирована. После чудесного Золофта всё лицо покрылось г Золофт (Сертралин): побочные эффекты

potencealex1.jpg