Есть проблема? Не жди - звони гинекологу!

КРУГЛОСУТОЧНО

Оставьте свой телефон:
*перезвоним в течение 5 секунд!

Лапароскопия

Автор статьи: 
Ирина Усович
Раздел: 
Проголосовать: 
Оценка: Нет Средняя оценка: 5 (1 голос(ов))
Лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия - операция для удаления кисты яичника, непроходимости маточных труб и для проведения других гинекологических операций. Это современный и простой метод, который не оставляет больших шрамов и не имеет таких противопоказаний, как хирургическая операция на брюшной полости.

Лечение болезни напрямую зависит от своевременного выявления заболевания и точности поставленного при обследовании диагноза. Именно поэтому особенное внимание в современной медицине уделяется не только разработкам новых методов лечения, но также и созданию инновационных способов диагностики, которые позволят подобрать наиболее эффективное и целесообразное лечение в каждом отдельном случае. Если рассматривать заболевания женской половой системы, одним из самых популярных современных способов диагностики является лапароскопия. Что это, в чем заключается и какие преимущества по сравнению с иными способами диагностики имеет, вы узнаете в этой статье.

Что такое лапароскопия

Лапароскопия – это инновационный способ обследования внутренних органов с помощью специального эндоскопического приспособления – лапароскопа. Проводят эту процедуру в тех случаях, когда необходимо тщательно обследовать органы брюшной полости и таза. Для введения лапароскопа и необходимых для полноценного проведения обследования приспособлений и инструментов, делается три прокола (иногда четыре). После этого под местной или общей анестезией (в зависимости от сложности предстоящей операции и индивидуальной переносимости пациентки) проводится обследование, в результате которого становится возможным поставить женщине окончательный диагноз и правильно назначить лечение. Время проведения этого обследования зависит в первую очередь от тяжести состояния больной. В среднем процедура длится не более получаса, но бывали случаи, когда требовалось два, а то и три часа (если диагностика переходила в операцию).

Показания к лапароскопии

Наиболее положительно себя зарекомендовала лапароскопия в выяснении причин женского бесплодия. Эта проблема все чаще беспокоит современных женщин даже фертильного возраста (это возраст, когда женщина наиболее предрасположена к зачатию и родам). Именно в этом возрасте в норме рожают женщины, а если на протяжении года, ведя регулярную половую жизнь и не используя противозачаточные препараты не получается забеременеть, то можно говорить о нарушениях здоровья, а вот чем они вызваны и как с этим бороться поможет разобраться лапароскопия.

Женское бесплодие

Если у женщины, находящейся в постоянных отношениях с мужчиной, не получается долго зачать ребенка, проблема не обязательно в ней. Наоборот, чаще бесплодие присуще как раз мужчинам, просто признают это они в последнюю очередь и заставляют проходить обследование женщину, не веря в возможность быть больным. В то же время как минимум половина из тех женщин, которым в результате обследования был поставлен диагноз бесплодие, страдают им именно из-за патологии маточных труб.

Бесплодие делят на первичное и вторичное. Первичным страдают девушки, которые ранее никогда не беременели, а вторичное присуще тем женщинам, кто ранее беременел и даже уже являются мамами. И в первом, и во втором случаях причиной затруднения в вопросе зачать малыша чаще всего является различной степени непроходимость маточных или фаллопиевых труб. Это приводит к невозможности прохождения по этим трубам яйцеклетки, а если оплодотворение все-таки произошло, то эмбрион, не попав в итоге в полость матки (как это должно быть в норме) и остановившись в трубе, может привести к кровотечению и непредсказуемым последствиям вплоть до летального исхода, если женщине не будет вовремя оказана медицинская помощь.

Внематочная беременность

На сроках выявить внематочную беременность бывает крайне сложно. Симптомы внематочной и маточной беременности очень похожи, и женщине очень сложно понять, что плод закрепился "не в том месте". Если девушка узнает или хотя бы подозревает, что находится в «интересном» положении, ей, во избежание неприятных последствий, следует обязательно сделать следующее:

  • обязательно сделать УЗИ если есть хотя бы пара дней задержки менструации. Конечно этот способ подходит в первую очередь тем, кто имеет четкий график «женских» дней, если же его нет, то не имеет смысла бегать на ультразвуковое обследование и тратить лишние деньги;
  • если есть малейшее подозрение на внематочную беременность, следует не откладывать визит к врачу;
  • если девушка, знающая о беременности, или не исключающая ее, чувствует тянущую боль внизу живота, а также боль при посещении туалета, это может быть признаком прерывания беременности, или внематочного расположения плода. В этом случае также следует посетить гинеколога, а если были замечены кровянистые выделения, то сделать это нужно в экстренном порядке.

Если есть сомнения в том, что плод закрепился вне полости матки, врачи рекомендуют сделать лапароскопию. Ее часто путают с лапаротомией. В чем отличие этих двух способов попробуем разобраться.

Отличия лапароскопии и лапаротомии

Лапаротомия – это самая настоящая операция. При ее проведении делается хирургический надрез в районе расположения того органа, к которому для обследования требуется доступ. Рассечение тканей может быть продольным или поперечным, и после операции на теле женщины остается шрам. Лапароскопия - это тоже операция, но только она намного проще, чем первый вариант и более совершенный. Надрез в этом случае не делается, достаточно трех (в некоторых случаях четырех) прокалываний, которые чаще всего делаются под местной анестезией. Пациенту при втором варианте не требуется госпитализация и домой он может уйти практически сразу после окончания ее проведения. Если проводится лапаротомия, то требуется госпитализация на несколько дней. Давая тот же результат, что и лапаротомия, лапароскопия более щадяще относится к больному и позволяет вернуться к обычному образу жизни спустя короткий промежуток времени.

Лапароскопия

1. После проведения лапароскопии на теле обследуемой женщины остаются следы от прокалываний, но они очень быстро затягиваются и не оставляют после себя шрамов.

2. Возможно использование лапароскопии не только с целью диагностики имеющихся отклонений в здоровье, но и для лечения.

3. После диагностики домой женщину отпускают практически сразу, если же проводилось лечение, ей может понадобиться задержаться на день-два, но это в любом случае менее травматично, чем лапаротомия.

4. Реабилитация после лапароскопии составляет не более двух недель и позволяет максимально быстро вернуться к привычному способу жизни.

5. Проведение обследования при лапароскопии проводится с помощью специального современного оборудования (используются даже роботы), а полученные данные выводятся на специальный монитор, который позволяет увеличить картину до сорока и более раз. Это не только повышает точность проводимой диагностики, но и позволяет избежать нечаянного травмирования рядом расположенных внутренних органов и тканей.

6. Если же во время проводимого с помощью лапароскопа обследования обнаруживается разрыв маточной трубы или прочее повреждение какого-либо из органов, у врача есть возможность немедленно провести хирургическое вмешательство и остановить имеющееся кровотечение или же восстановить поврежденный орган.

7. При проведении лечения с помощью лапароскопии применяются метод коагуляции, а также микроскопические клипсы и швы, что позволяет достичь наилучших результатов при наименьших временных затратах, а также физических и моральных потрясениях для пациентки.

8. Применяемые при обследовании инструменты обеспечивают максимальную безопасность расположенным рядом внутренним органам.

9. Одним из неоспоримых преимуществ лапароскопии является практически полное отсутствие послеоперационных спаек.

Лапаротомия

1. Проводится путем продольного или поперечного рассечения и из-за этого на теле женщины остается шрам.

2. Используется лапаротомия исключительно в лечебных целях, а для диагностики не подходит (слишком уж тяжело это переносится пациентом).

3. Выписка больного проходит не ранее, чем на пятый-седьмой день после проведенной процедуры.

4. Реабилитация после лапаротомии занимает не менее месяца.

5. Проведение операции проводится врачом хирургом без использования специальной техники, и полагаться во время нее он может лишь на собственные ощущения и опыт.

6. Если есть кровотечение, то часто орган удаляют целиком, а не используют для его остановки наложение клипс и швов.

7. При проведении операции врачом используются хирургические инструменты, которые в свою очередь могут травмировать находящиеся радом органы.

8. После проведения лапаротомии у пациенток часто отмечаются воспаления внутренних органов, что в свою очередь приводит к образованию спаек.

В принципе лапаротомия и то, какой эффект будет иметь ее проведение, зависит от следующих факторов:

  • от опыта работы врача и его квалификации;
  • от объема и области проводимого вмешательства;
  • от возможных нарушений или повреждений органов, расположенных рядом с обследуемым;
  • от общего состояния здоровья пациентки;
  • от тяжести имеющейся проблемы.

Как появилась лапароскопия

Считается, что лапароскопия – это современный метод обследования органов брюшной полости и таза. Да, действительно в том варианте, который представлен современным пациентам, это действительно инновация, однако на самом деле подобные способы исследования состояния внутренних органов практикуются довольно давно. Достоверно известно, что первое обследование животного (собаки) с помощью проделанного в животе отверстия было проведено в 1901 году, а сколько их было до этого – неизвестно. Это можно считать первым опытом лапароскопии.

Сам термин лапароскопия зародился в медицине благодаря известному ученому Гансу Якобеусу. Именно он был первым, кто провел такую операцию на человеке. Конечно, эта операция мало чем была похожа на те, которые активно практикуются специалистами на сегодняшний день, но тем не менее именно она была самая первая. Стоит отметить также и Гейница Калька, гепатолога из Германии, который в 1929 году впервые оснастил лапароскоп тех времен оптической наклонной линзой. Со временем этот прибор был оснащен специальной видеокамерой, которая позволяла выводить изображение на монитор и делала обследование совершенно иным по качеству. Благодаря непрекращающимся исследованиям и стараниям ученых получилось создать лучшие возможности для проведения обследования внутренних органов и на сегодняшний день это наиболее эффективный способ диагностирования и лечения.

Женские органы, на которых проводится лапароскопия

Строение маточных труб

Для того чтобы понять, как эмбрион может закрепляться не в матке, а в трубах и для чего проводится лапароскопия, нужно хотя бы поверхностно знать строение органов женской половой системы.

Парный орган женской половый системы, называемый маточные трубы длиной от десяти до семнадцати сантиметров и шириной не более полсантиметра отходят от матки к стенкам таза. Основная задача этого органа – транспортировка оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Соответственно, любая закупорка труб приводит к тому, что яйцеклетка не доходит до «пункта назначения» и прикрепляется к стенке самой трубы, а это в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства.

Стенка маточной трубы имеет три слоя. Первый, наружный - это слизистый слой, второй, средний – слой мышц, а третий, внутренний – это серозный слой. Слизистый слой покрыт мерцательным эпителием и имеет микроскопические подвижные реснички, которые постоянно волнообразно шевелятся. Именно эти волны подхватывают оплодотворенную яйцеклетку и продвигают ее к полости матки. Мышечный слой, сокращаясь, проталкивает яйцеклетку к просвету матки, а внутренний слой вырабатывает серозную жидкость, а она в свою очередь обеспечивает качественную работу труб матки. Если в трубах возникает воспалительный процесс или прочие нарушения, жидкость меняет свой состав и наружный прозрачный и гладкий слой становиться мутным и шероховатым, то есть дает понять, что у женщины существуют серьезные проблемы со здоровьем.

Сама труба состоит из трех частей: интерстициальной, истмической и ампулярной. Соединяется со стенкой матки интерстициальная часть, затем труба немного сужается – это серединка – истмическая часть, а апмулярная часть опять расширяется и в конце напоминает немного воронку. На краю этой воронки есть своеобразная бахрома (фимбрии). Самая длинная, яичниковая бахромка соприкасается с яичником.

Яичники

Еще один парный половой орган у женщины – яичники. Они расположены по бокам от матки и отвечают за созревание яйцеклетки и выработку женских гормонов. Именно от работы яичников (имеется в виду полноценная выработка гормонов) зависят вторичные половые признаки, которые появляются у женщин в период полового созревания.

Как происходит процесс оплодотворения яйцеклетки

Итак, в яичнике созревает фолликул, а из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Для этого, как мы знаем, необходим целый месяц. Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то, конечно если он сможет преодолеть все препятствия на пути, скорее всего произойдет ее оплодотворение. Но это только половина дела. Теперь нужно доставить оплодотворенную яйцеклетку в полость матки, где она закрепится, и будет созревать и развиваться. Этот процесс и обеспечивают маточные трубы. Если же они функционируют неправильно, транспортировка не заканчивается доставкой в требуемое место, а яйцеклетка крепится к слизистой труб и в результате эмбрион не получается выносить до конца. Дело заканчивается или выкидышем на ранних сроках, или внематочной беременностью.

Семь дней в норме оплодотворенная яйцеклетка – зигота, продвигается по маточной трубе до матки. В это время она дробится и развивается. Но это в норме, а если трубы закупорены и прохождение зиготы нарушено, у женщины возникают проблемы со здоровьем. Именно поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и при малейшем подозрении на внематочную беременность, не откладывая обращаться к специалистам за помощью.

Инструменты для проведения лапароскопии

Лапароскопия - это медицинская процедура, которая проводится путем проведения обследования органов брюшной полости и таза с помощью проколов, через которые в организм женщины вводятся специальные лапароскопические инструменты и эндоскопическая аппаратура. Именно благодаря им становится возможным провести полное обследование и диагностику внутренних органов, поставить точный диагноз, а при необходимости, провести лечение.

При проведении лапароскопии специалистами используются:

  • специальные трубки, обеспечивающие герметичность;
  • инструменты для рассечения и разведения тканей;
  • иглы и иглодержатели;
  • для подачи газа в брюшную полость используется игла Вершера;
  • зажимы, клипсы и прочие приспособления для экстренного вмешательства.

Также обязательно используется и специально адаптированная для данной процедуры эндоскопическая аппаратура, которая позволяет передать изображение из брюшной полости на монитор в режиме реального времени, что в свою очередь позволяет обеспечить полноценный контроль за проведением процедуры, дает достаточное для операции освещение, подает внутрь брюшной полости газ и по окончанию процедуры выводит его из организма, помогает промыть обрабатываемый участок по завершению работы специалиста.

Инструменты для лапароскопии

Это основные инструменты и приспособления, которые используются врачами при лапароскопии, но состав их может меняться в зависимости от того проводится ли лапароскопия планово или экстренно, с целью диагностики, или лечения и иных факторов. Также стоит обратить внимание на то, проводится ли лапароскопия отдельно, сама по себе, или же в комплексе с иными хирургическими вмешательствами.

Да Винчи – робот, названный в честь великого человека

Наука не стоит на месте и лапароскопия также не остается без внимания ученых. Так, совсем недавно на помощь в проведении диагностики и обследований с помощью проколов в брюшной полости человеку пришел самый современный на сегодняшний день робот. Имя Да Винчи это чудо техники получило не зря. Именно в чертежах великого Леонардо были впервые обнаружены наброски роботов, которые и стали прототипами большинства современных моделей.

Робот, созданный специально для лапароскопии, имеет целых четыре руки. Три из них оснащены всеми необходимыми для проведения обследования инструментами, а четвертая отвечает исключительно за видеокамеру и вывод информации с ее помощью на монитор компьютера. Трехмерное изображение позволяет вывести медицинское обслуживание на принципиально новый уровень.

Робот не действует самостоятельно. Каждым его движением управляет человек, но при этом робот помогает сделать работу человека более совершенной. Человек может допустить ошибку, рука может задрожать, или дернуться, у робота такие нюансы исключены. Взаимодействие робота и человека позволяет добиться наилучших результатов в диагностике и устранении причин женского бесплодия.

Преимущества лапароскопии с «Да Винчи»

Проведение процедуры диагностики брюшной полости и таза при помощи робота стоит значительно дороже, чем если эту же процедуру проводит только человек. Однако, она вместе с тем имеет массу неоспоримых преимуществ:

  • болезненные ощущения, которые испытывает пациентка, в несколько раз ниже;
  • до минимума снижена возможная кровопотеря;
  • пациентке гарантируется полное отсутствие инфекционных осложнений после операции;
  • расположенные рядом с обследуемым органом ткани надежно защищены от повреждений;
  • еще больше сокращается послеоперационный период.

Виды лапароскопии

Самая популярная в современной медицине диагностическо-лечебная процедура бывает трех видов:

  • диагностическая;
  • оперативная;
  • повторная.

Диагностическая лапароскопия проводится специалистами в первую очередь для определения основных причин недомогания или существующего заболевания, если их не удалось до этого определить путем проведения иных диагностических обследований. Если же говорить о женском бесплодии, то именно этот вид обследования позволяет определить его причину и назначить наиболее оптимальное и эффективное лечение в каждом отдельном случае. Нередки случаи, когда диагностическая лапароскопия переходила в оперативную. Специалисты, зная это, готовят пациентку к такой возможности, ведь если другого варианта лечения не существует, то лучше сделать все необходимые манипуляции сразу, нежели спустя некоторое время опять проводить подобную же процедуру. В этом плане очень большое значение имеет психологический настрой пациентки. Женщина должна знать о том, какие манипуляции будет проводить специалист, о том, какие результаты может показать лапароскопия и дать согласие на проведение врачом лечебных манипуляций направленных на устранение причины бесплодия.

Оперативная лапароскопия, если только она не является продолжением диагностической процедуры, проводится только после точно установленного диагноза, лучшим подтверждением которого является опять же обследование пораженного органа путем проколов и введения в брюшную полость лапароскопа и прочих необходимых инструментов. Получив подтверждение ранее поставленного диагноза, врачи с наименьшими для пациентки болевыми ощущениями и рисками, проводят все необходимые манипуляции для устранения причины бесплодия. В любом случае оперативная лапароскопия все равно имеет некую долю диагностической, ведь приступать к оперативным действиям можно лишь убедившись в правильности поставленного ранее диагноза.

Повторная лапароскопия проводится очень редко. Бывает это в основном тогда, когда требуется проверить, эффективным ли было предыдущее оперативное вмешательство. К сожалению, случаи, когда пациентка не может зачать ребенка даже после проведения лапароскопии и устранения непроходимости и прочих проблем маточных труб также не может. Тогда проводится повторное обследование, чтобы проверить, что все, что было сделано ранее, было сделано правильно.

Как проходит лапароскопия. Пошаговое описание

Проведение обследование путем введения лапароскопа в брюшную полость проводит врач гинеколог исключительно в стерильных условиях. Как не называют эту процедуру – обследование, диагностика, все равно это самая настоящая операция, хоть и довольно простая для пациента по сравнению с другими. Женщине необходимо подготовится к лапароскопии. Кроме гигиенических процедур, таких как удаление лобковых волос, гигиенический душ, требуется также опорожнить мочевой пузырь и тщательно очистить кишечник.

Операция лапароскопии

Затем, уже в операционной проводится обработка зоны, где будет проводиться прокалывание, делается анестезия и начинается лапароскопия.

В самом начале делаются три (при необходимости четыре прокола) на наружной поверхности брюшной полости. Каждый из них будет диаметром примерно три-четыре миллиметра. Через эти отверстия в полость вводится эндометрическая видеокамера и прочие необходимые для работы инструменты. Параллельно с этим на экран монитора выводится изображение оперируемого органа, увеличенное в несколько раз (сорок, а при необходимости еще больше, регулирует врач).

Первый прокол делается в области пупка, и именно в этом месте с помощью иглы Вереша в брюшную полость вводится в требуемом количестве углекислый газ. Это важный момент и делается для того, чтобы расширить брюшную полость и максимально улучшить видимость в районе обследуемого в ходе лапароскопии внутреннего органа. Второй прокол предназначен для введения в организм микроскопической видеокамеры. Третий и при необходимости четвертый проколы предназначены для введения лапароскопических и эндометрических инструментов и приспособлений.

Когда процедура заканчивается, инструменты из организма больной извлекаются, камера тоже, а углекислый газ откачивается опять же с помощью иглы Вереша, то есть процесс проходит в обратном порядке.

Длительность проводимой процедуры зависит от многих факторов. Если речь идет об обычной диагностике, то это займет не более 30-40 минут (не считая естественно подготовки), если же диагностика переходит в операцию, естественно, что и времени на это уйдет значительно больше. Опять же, во время операции могут произойти непредвиденные обстоятельства, поэтому процесс может и затянуться. Более двух-трех часов лапароскопия не длится, так что время, отведенное на процедуру, варьируется от получаса и до трех часов.

Обследование женщины перед операцией позволяет максимально исключить возможные отклонения от нормы и противопоказания к проведению подобного типа обследования. Делается это предварительное обследование обязательно. Даже если лапароскопия проводится для женщины повторно, совсем не исключено, что пациентка может иметь некие отклонения в состоянии здоровья, причем она даже может об этом не знать. Обязательно нужно сдать анализы и сделать прочие необходимые лабораторные

исследования. Например, анализ крови может сообщить о наличии воспалений в организме, исключить или подтвердить анемию. Во время анализа крови также устанавливают резус-фактор и группу крови пациентки. Это очень важно, ведь лапароскопия – это прежде всего операция, а во время нее может возникнуть потребность в переливании крови. Конечно, это редкость, но все-таки подобные ЧП лучше исключить, а если это сделать это невозможно, то нужно быть к ним максимально подготовленными. Также делается анализ на ВИЧ и проводится биохимическое исследование крови.

Анализ мочи также следует обязательно сдать. Его результаты помогут исключить нарушения в работе почек и прочих органов. Сдавать на анализ рекомендуют утреннюю мочу и после обязательного проведения гигиенических процедур. Рано утром нужно хорошо помыть наружные половые органы, и только потом собирать мочу в стерильную емкость.

Мазок влагалища. Этот анализ позволяет врачу определить, в каком состоянии находится микрофлора внутренних половых органов. Чтобы полученный анализ был максимально достоверным, следует к нему также тщательно подготовиться. Во-первых, нужно несколько дней, а лучше неделю не использовать для гигиенических процедур косметические средства, также категорически исключается применение лекарственных вагинальных и урологических препаратов. Во-вторых, за два-три дня до анализа нужно прекратить половые отношения с партнером. В-третьих, нужно обязательно соблюдать правила гигиены, но не стоит усердствовать. Стараясь добиться наилучших результатов анализа, женщины часто делают спринцевание, но тем самым они только вредят самой себе, ведь результаты будут не правильными. Микрофлора вымывается и мазок не дает правильный результат.

В зависимости от общего состояния здоровья пациентки, врач может дополнительно порекомендовать ей сделать электрокардиограмму. Обязательно прислушайтесь к его рекомендациям. Несмотря на то, что процедура чаще проводится под местной анестезией (общий наркоз делается все реже и реже), не всегда она переносится пациенткой без проблем, поэтому, чем более обширной будет предоперационная подготовка, тем лучше результат в итоге будет получен в результате проведения лапароскопии. Будучи подготовленным к всевозможным нюансам и не опасаясь непредсказуемых сюрпризов, врач сможет сконцентрировать свое внимание исключительно на состоянии пациентки.

Лапароскопия: цена операции

В разных регионах России цена на лапароскопию может существенно отличаться. Мы ориентируемся на стоимость лапароскопии в клиниках Москвы.

Итак, диагностическая лапароскопия считается самой дешевой из подобных процедур. Цена на нее колеблеться от 20 до 25 тысяч рублей.

Туботомия в случае внематочной беременности может стоить вам до 29 тысяч рублей. А операция с удалением трубы стоит немного дороже - до 31 тысячи рублей.

Операция по разделению спаек в малом тазу стоит до 25 тысяч рублей. Такая же цена и на резекцию яичников. 

Если у вас - эндометриоз, то коагуляция внутренней поверхности матки с очагами заболевания может стоить до 30 тыс. рублей.

Подготовка к лапароскопии

Порой лапароскопия не воспринимается серьезно пациентками. Стоит в очередной раз отметить, что это тоже операция, и ее результат напрямую зависит от подготовки. Когда анализы сданы, проанализированы и отклонений не выявлено, можно переходить к непосредственной подготовке к проведению лапароскопии. Для этого рекомендуется пару дней соблюдать разгрузочную диету (все таки вмешательство проводиться в брюшной полости, а чрезмерная нагрузка на кишечник может осложнить постановку правильного диагноза). Вечером, перед операцией не помешает принять полноценную ванну вместо привычного ежедневного душа. Обязательным пунктом в подготовке являются две клизмы – вечером и перед операцией. С вечера нужно будет ограничить прием пищи или вообще отказаться от ее приема (все по рекомендации врача).

Как и любое хирургическое вмешательство, лапароскопия требует определенной подготовки. Касается это и операционной, и самой пациентки. Именно от того, как будут проведены все требуемые предварительные манипуляции будет зависеть во многом, если не проведение операции, так последствия ее уже точно. В подготовке к лапароскопии можно выделить следующие этапы:

  • обязательное обследование пациентки перед операцией;
  • психологическая подготовка женщины к предстоящей процедуре;
  • подготовка в плане переносимости медикаментов и подборе наиболее оптимальных;
  • подготовка зоны, на которой будет проводиться операция.

Психологическая подготовка

Нет такого человека, на которого бы больничная палата производила бы положительное впечатление (имеются ввиду пациенты), а от настроя пациентки зависит очень многое.

Именно с целью улучшения психоэмоционального состояния больной в отделении персонал должен обеспечить ей максимальное внимание и поддержку, внушить, что нет ничего страшного, и все обязательно закончится хорошо. В этом отношении очень многое зависит и от родственников. Они также не должны оставаться безучастными. Несмотря на легкость процедуры, для пациентки это очень серьезное мероприятие. Психологически настрой имеет значение и для самого результата лапароскопии. Нервничая, пациентка не только может спровоцировать повышение артериального давления, но и увеличить количество вырабатываемого секрета в половых органах, повысить риск послеоперационных осложнений.

Подготовка операционного участка

Зона, на которой будет проводиться обследование должна быть чистой, без волосяного покрова и тщательно обработанной антисептиками. С этой целью пациентка с утра принимает душ, самостоятельно или при помощи медперсонала удаляет лобковые волосы, в операционной пред самым началом процедуры проводится дезинфекция поверхности кожи при помощи атисептиков.

Показания и противопоказания к лапароскопии

Основным показанием к проведению лапароскопии является женское бесплодие, вызванное патологией или заболеваниями труб матки. Порой эта процедура является единственной, которая помогает женщине зачать долгожданного младенца. Однако, противопоказания к этому типу обследования есть и они могут быть настолько серьезными, что при их своевременном не выявлении даже не исключен летальный исход.

Противопоказания к проведению лапароскопии делят на абсолютные и относительные. В первом варианте это

  • опухоли шейки матки, яичников, матки (злокачественные);
  • острые и хронические формы печеночной или почечной недостаточности;
  • болезни сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
  • диафрагмальная или эпигастральная грыжа;
  • возникновения коматозные состояния;
  • плохая свертываемость крови;
  • истощение организма.

Говоря про относительные противопоказания, в первую очередь имеют в виду:

Анестезия при лапароскопии: довольно важный выбор

Если речь идет о диагностике, может использоваться местное обезболивание, но все-таки чаще рекомендовано проводить обследование такого типа под общим наркозом, ведь если предполагается, что диагностика может перейти в оперативное вмешательство, местной анестезией не обойтись.

Врач анестезиолог, присутствующий при проведении лапароскопии погружает пациентку в бессознательное состояние, путем воздействия на нервные импульсы в головном и спином мозге. Чтобы контролировать реакции пациентки на болевые ощущения, на ее теле устанавливаются специальные датчики. Это обязательно, ведь доза, погружающая одну женщину в глубокий сон на несколько часов, на другую может подействовать совершенно по-другому. Только контролируя дыхание, частоту пульса и прочие показатели анестезиолог может обеспечить требуемое для операции бессознательное состояние.

В состояние наркоза пациентку вводит внутривенный укол или ингаляция. Масочный или эндотрахеальный способы ингаляции проводятся путем вдыхания специальных газов, если же делается инъекция, то необходимые препараты вводятся пациентке с помощью укола. Отметим, что масочный наркоз связан с инъекционным. В любом случае пациентка получает укол, а затем уже ее либо поддерживают в этом состоянии путем вдыхания усыпляющего газа, либо вводят дополнительные дозы внутривенно.

В зависимости от вводимого газа и длительности наркоза может понадобится вентиляция легких, которая обеспечит нормальную переносимость препаратов, попадающих в организм.

Общая анестезия имеет массу противопоказаний, причем порой многие из них просто невозможно выявить путем обследования. Если это произошло, то после наркоза могут возникнуть довольно серьезные последствия. Например, отек гортани, инфаркт, рвота, дыхательная и сердечная недостаточность, кома.

Особенности реабилитации после лапароскопии

Каким бы не было проведение лапароскопии, диагностическим, или оперативным, после нее пациентке обязательно понадобится некоторое время, чтобы вернуть организм в нормальное состояние. Срок это варьируется в зависимости от состояния больной, срока проведения операции, типа наркоза и прочих факторов.

Место проколов после лапароскопии

Когда пациентка после лапароскопии находится в условиях стационара, медицинский персонал контролирует не только ее общее состояние, но и проверяет цвет кожных покровов ( в норме бледно-розовый), температура тела (норма не более 37, 5 по Цельсию), пульс и артериальное давление (должны быть такими же как и до операции), состояние крови и мочи.

Естественно, выход из наркоза влечет за собой неприятные ощущения и это нормально. Однако срок их строго регламентирован. Для того, чтобы реабилитационный период прошел как можно более гладко, рекомендуется вести определенный способ жизни, в первую очередь двигательной активности и питаться в соответствии со следующими правилами:

  • пить больше жидкости (чистая вода, бульоны, соки);
  • кушать только вареную или тушеную пищу;
  • соблюдать принципы дробного питания;
  • увеличить употребление клетчатки.

Нужно исключить из рациона пациентки

  • острое, жареное, соленое;
  • маринованные и квашеные продукты;
  • жирное мясо и рыбу;
  • сало, колбасу и копченые продукты;
  • алкоголь, крепкий чай, кофе.

Соблюдение этих несложных правил значительно ускорит процесс выздоровления и позволит женщине вернуться к привычному образу жизни значительно быстрее.

Живот после лапароскопии

Вопросы врачу о лапароскопии

Перед тем, как женщина будет выписана из условия стационара, лечащий врач обязательно объяснит ей этапы выздоровления и скажет, на что нужно обращать внимание. Однако и женщине нужно уточнить у врача некоторые вопросы, например:

  • Когда можно вернуться к активному способу жизни?
  • Когда можно возобновить физические нагрузки?
  • Когда можно вернуться к сексуальной жизни?
  • Когда можно выходить на работу?
  • когда можно начинать планировать беременность?

Это основные вопросы, у каждой пациентки могут быть и другие, не менее для нее важные. Не стоит стесняться, а нужно обсудить их все с лечащим врачом.

Побочные эффекты лапароскопии

После проведения лапароскопии побочные эффекты очень редки, но тем не менее не стоит откладывать визит к врачу, если

  • в районе проведения манипуляции появились болезненные ощущения, или покраснения;
  • начались выделения из раны, или половых органов;
  • повысилась температура;
  • охрип голос.

Лапароскопия – инновационный метод обследования органов брюшной полости и таза, который на сегодняшний день помогает в борьбе с наиболее распространенной причиной женского бесплодия – патологией маточных труб. Использование этого метода приносит положительные результаты и помогает многим женщинам осуществить заветную мечту – стать матерью. 

Отзывы о лапароскопии

Медицинский портал Net-Doktor.org собрал отзывы женщин, которые прошли через операцию лапароскопии. 

Алина, 29 лет:

Я не могла иметь детей из-за кисты яичника. Сначала мне назначили лекарственные препараты, от них я очень плохо себя чувствовала, и результата они, как выяснилось, не дали - моя киста только выросла. Тогда врач назначил мне лапароскопию. Как показало УЗИ, киста оказалась очень большой. Я думала, что операция будет сложной, но я ошиблась! Меня выписали на следующий день, и восстановление прошло очень легко. Сейчас прошло уже пять лет, и у меня растут двое прекрасных сыновей. Спасибо моему врачу! 

Алексадра, 38 лет:

Самым сложным испытанием для меня стала подготовка к лапароскопии. Оказалось, что мне надо сдать кучу анализов. Это была флюорография, ЭКГ, пробы мочи и кала, мазки на атипичные клетки и прочее. Сама операция была быстрой, хоть и под общим наркозом. Отходила тяжело, но в пследующие дни было гораздо легче. На животе остались небольшие шрамы, которые периодически болят и чешутся, но зато с маточными трубами сейчас все в порядке!

Если у вас была лапароскопия, пожалуйста, оставьте свой отзыв в комментариях.

Советы недели:





Добавить комментарий

elena-canton.jpg

Сейчас комментируют

Лилия
А вот интересно: если боль с позвоночником не связана, от обезболивающ Ноющая боль в пояснице у женщин: симптомы и основные причины
Иван
У нас в маленьком городе все на возраст вечно списывают, мол чего вы х Тромбоз нижних конечностей: признаки и способы лечения
Олег
Из-за диабета я не чувствовал сильной боли в желудке, вызванной язвой. Боли в животе при язве и гастрите: основные симптомы болезней
Олеся
Если честно, шокирована. После чудесного Золофта всё лицо покрылось г Золофт (Сертралин): побочные эффекты