Гепатит С: что нужно знать

Теги: 
Автор статьи: 
Валерий Чудновский
Гепатит С и его симптомы

Пытаясь определить какой гепатит получил человек, требуется как можно больше узнать не только о разновидностях вирусных формах этой болезни, но и подробно изучить характеристики, особенности гепатита, симптоматику и клиническую картину. В этой статье пойдет речь об особенностях вируса гепатита С, и вызываемой им болезнью – гепатит С. Итак, вирус этой инфекции, как правило, мелкий и содержит геном в виде материала РНК, покрытый снаружи защитной оболочкой. До того, как открыть эту разновидность гепатита, врачи ставили диагноз пациентам с гепатитом С – «гепатит ни А, ни В».

Одна из главных особенностей этой разновидности вирусного гепатита состоит в том, что он умеет быстро приспосабливаться к иммунной системе человека – носителя, и мутировать. Таким образом, на сегодня выявлено шесть генотипов вирусного гепатита С. И благодаря вышеуказанному свойству вируса в организме пациента может присутствовать до нескольких десятков вариаций вируса гепатита С, но при этом – одного и того же генома. Это один из факторов, влияющих на возникновение хронической формы болезни.

Таким образом, иммунная система не может противостоять такой мутирующей болезни, так как пока вырабатывается антитело для определённого штамма вируса, уже появляются новые бактерии с иным антигенными характеристиками.

Распространенность болезни

Как и другие штаммы гепатита, вирус С больше всего распространен в развивающихся странах. В развитых странах лишь 2% населения страдает вирусом гепатита С. К примеру, в Российской Федерации этой болезнью болеет лишь 5 млн. человек, а на всей планете – 500 миллионов. Тем более, на эти данные тяжело опираться, так как болезнь была открыта лишь в конце 80-х годов.

Увы, но ежегодно заболеваемость гепатитом С повышается. Одной из догадок такого роста является предположение исследователей о том, что это развивающиеся рост наркомании в обществе. Около 40% молодых людей, которые заражаются вирусным гепатитом С, получают эту болезнь в следствие инъекции наркотическими средствами. Вдобавок к этому, хроническая форма гепатита С становиться главной причиной потребности пересадки печени.

Заражение гепатитом С

Для того чтобы человек получил вирус, необходимо чтобы зараженный материал с вирусом гепатита С попал в кровоток здорового человека. Таким образом, кровообращением вирусы попадают в орган – «мишень» печень, где начинают стремительно размножаться и происходят процессы мутации.

Не стоит утверждать, что повреждения печени происходят лишь за счет размножения вируса. Иммунная система, «сбитая с толку» хаотичным возникновением множества подтипов вируса атакует не только больные гепатоциты, но и здоровые клетки печеночной ткани, которые могут и не содержать «сборный» материал вирусного генома.

Чаще всего, гепатитом С заражаются молодые люди, но в последнее время развивается тревожная тенденция, которая «отодвигает» порог заболеваемости куда дальше. Около 170 миллионов населения нашей планеты страдает хронической формой болезни. Тогда как каждый год к этой цифре прибавляется еще 3-4 миллиона людей. Болезнь распространена во многих странах, но в разной степени.

Причины заражения гепатитом

Как правило, чаще всего гепатитом С можно заразиться при работе нестирильным аппаратом неквалифицированными сотрудниками в тату-салонах и в прочих учреждениях. Но, еще больше происходит заражение в местах, где собираются для совместного употребления наркотических средств. Также возрастает тенденция заражения гепатитом С в тюрьмах и колониях.

Никто не застрахован от болезни на сто процентов. Даже врачи могут получить вирус на своей работе, особенно те, которые работают с зараженной вирусом кровью. К счастью, переливание крови в наше время стало куда более безопасным и защищенным процессом от проникновения вируса гепатита С, и таким образом приобрести болезнь можно лишь в 4% случаев.

До того, как гепатит С еще назывался «ни А, ни В», его считали «посттрансфузионным» вирусом. Шанс получить вирусную инфекцию и до сих пор высок в развивающихся странах при медицинских операциях. Особенно, если есть факт нарушения стерильности приборов, отсутствия должного оборудования и расходных материалов в лечебном учреждении. Нередко, при появлении и развитии гепатита С установить четкий источник инфекции тяжело.

Инфицирование гепатитом С через кровоток

Наиболее частый способ заражения вирусом гепатита С – это поступление инфицированной крови в организм здорового человека. К примеру, риск заражения возрастает, если в учреждении используют многоразовые иглы для манипуляций с организмом человека.

Также есть шанс того, что человек приобретет вирусный гепатит во время операций с пирсингом, татуировками. Но, есть и «бытовое» заражение вирусной инфекцией – использование общих зубных щеток и бритв, укус (больше характерно для детей, чем для взрослых).

Стоит отметить, что заражение гепатитом С в развитых странах – при стоматологических операциях, массовой вакцинации, и прочих инъекций населения крайне маловероятно.

Заражение вирусом гепатита С при половом контакте

Как правило, вирусный гепатит С редко передается половым путем. Если имел место незащищенный секс, то шанс того, что здоровой человек получит вирусную инфекцию равен 3-5%. При условии того, что партнеры имеют постоянный половой контакт только друг с другом шанс получить гепатит С минимален, но он возрастает при беспорядочной половой жизни одного из партнеров. До сих пор ученым неизвестно, насколько повышает шанс заражения гепатитом С оральный секс.

Лица, которые вступают в интимную близость с зараженным гепатитом С человеком, обязаны пользоваться контрацептивами. И как правило, редко когда можно с точностью определить болен ли человек, или нет, лишь по его внешнему виду.

Передача гепатита С от матери плоду

.В большинстве случаев, от матери, страдающей гепатитом С вирус не передается новорожденному. Лишь в 5% случаев младенец приобретает вирус гепатита. К несчастью, инфицирование происходит непосредственно при родах, и предотвратить проникновение инфекции в новорожденный организм не возможно на сегодняшний день.

Чаще всего, детки от инфицированных матерей рождаются абсолютно здоровыми. Но, это не подтверждено специальными исследованиями, и не выявлены данные о том, как происходит развитие болезни у новорожденных, и не разработаны меры, которые требуется принимать медперсоналу для предотвращения развития гепатита С у младенцев.

Нет также доказательств того, что вирус гепатита С может передаваться с молоком матери ребенку. Хотя врачи рекомендуют матерям, страдающим гепатитом С не кормить младенца грудью, особенно при трещинах на сосках.

Контакты с инфицированными людьми в быту

Доказано, что гепатит С не умеет передаваться воздушно-капельным путем, при прикосновении к человеку, инфицированному вирусом гепатита С, а также при общем приеме пищи, и пользованием одной и той же посудой.

Если и произошла бытовая передача вируса от больного человека к здоровому, то только за счет проникновения крови инфицированного вирусом гепатита С в кровоток здорового человека. Поэтому, соблюдая элементарные меры предосторожности можно спокойно общаться с зараженным гепатитом С человеком, есть и пить с ним вместе, работать, учиться, и ни в коем случае не стоит от него отстраняться. Но, несмотря на это, люди, страдающие гепатитом С не подлежат призыву в регулярную армию Российской Федерации.

Клиническая картина развития гепатита С

Гепатит С имеет две формы развития – острую и хроническую.

Острая форма болезни

Острый гепатит С – довольно редкая форма заболевания, и скорее всего, такой диагноз ставиться случайно. Как правило, выделяют три формы развития острого гепатита:

  • Полное выздоровление спустя полгода – год с исчезновением штаммов вируса. Обычно, такого результата достигают лишь 20% от количества инфицированных людей.
  • Переход вирусной инфекции в так называемую форму «хранилища», когда внешние симптомы и данные о повреждении печеночной ткани отсутствуют, но при этом анализы крови указывают на содержание вируса в крови пациента. Такой вариант события не превышает 20% от общего количества обследований, и как правило, носит «случайный», «неспециальный» характер исследования. Но, достоверных данных о том, как прогрессирует (и вообще, прогрессирует ли) в таком случае болезнь на данный момент не существует. Считается, что даже при полном отсутствии явных повреждений клеток печени, гепатит С может все равно развиваться в теле носителя.

Также, после выздоровления от острой формы гепатита С, возможно развитие болезни в вялотекущую, хроническую форму. И установлено, что так случается в 60-70% случаях, когда пациенты перенесли острую форму гепатита С.

Хронический гепатит С

Такой исход может возникнуть вне зависимости от тяжести острой формы гепатита С, и процесс перехода в хроническую форму может длиться до нескольких лет. Медленно, «постепенно», вирус гепатита С повреждает и разрушает клетки печени, стимулируя фиброз. При этом, функциональность печени может не нарушаться еще долгое время.

Так как болезнь развивается крайне медленно быстрое исследование с целью выявления особенностей хронического гепатита С невозможно. Поэтому, как только будет проанализировано достаточное количество страдающих людей гепатитом С, будут выведены закономерности и точная клиническая картина развития болезни.

Обычно, полное выздоровление после острого гепатита С наступает в течение одного года. Но, хроническая форма гепатита С может длиться в теле «носителя» много лет.

Последствия и осложнения

У людей, которые получили острую форму гепатита с активным развитием, то есть – постоянно повышается трансаминаз, риск приобретения цирроза печени в течение 20 лет равен примерно 20%. А 5% пациентов из этого количества могут получить и онкологическую форму болезни – первичный рак печени. Риск прогрессирования рака печени возрастает при одновременном инфицировании сразу двумя антигенами гепатита – В и С. Особенно, этот шанс возрастает с злоупотреблением алкогольными напитками.

Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С:

  • У 55-85 людей существует хроническая форма гепатита, или же носительство вируса;
  • 70 человек имеют сопутствующее хроническое заболевание печени;
  • 5-20 человек со временем получат цирроз печени;
  • 1-5 человек погибнут от исходов хронической формы гепатита (цирроз или рак).

Для того чтобы минимизировать шансы попасть в последнюю категорию, пациент обязан пройти лечебный курс.

При долговременной борьбе с болезнью вырастает шанс и внепеченочных проявлений хронического гепатита С, которые вызваны нарушением механизмов иммунной системы. Так как антитела долгое время борются с мутационными вирусными инфекциями, то вскоре начинают атаковать еще и здоровые клетки организма. Поэтому, появляются следующие внепеченочные болезни: смешанная криоглобулинемия, гломерулонефрит, поздняя кожная порфирия, и несколько еще других заболеваний. В условиях борьбы с другим вирусом, восстановление тканей поврежденных органов – это крайне тяжелый и долгий процесс.

Риск заражения

На сегодняшний день выведены достоверные данные о том, кто находиться в наибольшей группе риска заражения. Итак, по данным эпидемиологов CDC наиболее подвержены инфицированию:

  • Лица, которые принимают внутривенно наркотические средства;
  • Лица, которым переливают кровь.

Средний риск заражения имеют следующие группы людей:

  • Больные, которым необходима постоянная работа «искусственной почки»;
  • Лица, которым пересаживали органы, и которым переливали кровь от зараженных гепатитом С людей до открытия этой болезни в медицине, и после этого открытия;
  • Люди, имеющие хронические болезни печени;
  • Новорожденные от инфицированных матерей.

Наиболее меньший шанс получения вирусной инфекции имеют:

  • Медработники, которые участвуют в работе санитарно-эпидемиологической службе;
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • Лица, которые имеют половой контакт с инфицированным гепатитом С партнером.

Считается, что люди, которые подвержены высокому и среднему шансу заразиться гепатитом С, должны пройти обследования на факт заражения и развития болезни. При этом, анализы стоит сдать даже в том случае, если использование внутривенных наркотиков было лишь однократно, или много лет назад. Кроме того, анализы крови сдают и те люди, у которых выявлен ВИЧ.

Новорожденные от инфицированных матерей проходят обследование врача только на 12-18 месяце жизни. А медперсонал проходит обследование во всех возможных случаях контактирования с зараженным материалом (к примеру, если произошел случайный укол от шприца, или же зараженная кровь попала в око). Некоторым лицам из вышеуказанных групп следует пройти вакцинацию от вируса гепатита В, так как есть шанс заражения и этим вирусным штаммом.

Диагностика гепатита С

Первый анализ, который рекомендуется сделать – это анализ крови на наличие антител к гепатиту С. Его осуществляют практически во всех медицинских лечебницах. Как правило, благодаря этому анализу можно выявить факт заболевания в настоящем или в прошлом времени.

Но, к сожалению, полностью достоверный результат анализ может и не дать, определяя показатели крови, как ложно – содержащую антитела, так и ложно-несодержащую вирусную инфекцию, хотя в обоих случаях результат оказывается недостоверным. Поэтому, для того чтобы диагностировать гепатит С требуется провести куда больше и сложных обследований пациента.

Считается, что можно заболеть и при этом выздороветь от болезни, и вероятность такого исхода заболевания равна не больше 20%.

Существует еще и такой исход болезни, когда человек становиться «хранилищем» для инфекции. При этом, вирусы благоприятно размножаются в теле человека, но вред организму не отображается на изменениях результатах обследования. Но, есть шанс того, что болезнь развивается скрыто. Но, все же, в большинстве случаев пациенты, получившие вирус гепатита С в здоровую кровь становятся «обладателями» хронической формы болезни. Такой шанс имеют 70% больных от общего количества инфицированных. Поэтому, таким людям потребуется регулярное медицинское обследование врача, который будет выявлять изменения в организме больного и прогрессирование вирусной инфекции.

Ложность результатов на антиген гепатита С

Стандартный тест на наличие антигена вирусной инфекции гепатита С подтверждают еще и тестом на наличие рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА), или же обнаружением РНК – материала вируса. Последний в этом списке анализ может быть ошибочным, поэтому чтобы убедиться в правильности результатов его делают еще раз.

Что может подтвердить стопроцентное заражение гепатитом С?

Как правило, это факт наличия антител к вирусу гепатита С, и HCV-РНК. Если оба теста носят положительный результат, даже при повторном обследовании, то пациент заразился вирусом гепатита С. В свою очередь, если в крови обнаружены антитела класса IgM, тогда у пациента активный гепатит, а не носительство. Также, можно осуществить ПЦР – диагностику, которая сможет дать четкие данные о том, что в крови пациента есть РНК – материал вируса, что, в свою очередь, подтверждает не только факт заражения, но и то, что вирус гепатита С активно размножается.

Можно ли посчитать вирус гепатита С в организме человека?

Естественно. Кстати, это одна из задач ПЦР – диагностики, которая позволяет определить количество вирусов, обозначить тенденцию к росту, и позволит врачу судить об скорости размножения, в основу чего и ляжет правильный диагноз болезни, а также разработать лечебный курс.

Как правило, чем больше вирусов, тем активнее их размножение. А если их количество стремительно увеличивается, то это один из основополагающих факторов того, что противовирусная терапия малоэффективна. Если наблюдаются обратные процессы, то высок исход событий, что пациент успешно выздоровеет от болезни. Вдобавок к этому, если вирусов много в организме, то больше вероятность того, что зараженный человек передаст вирус здоровому (во время полового контакта, к примеру).

Для наиболее результативной и достоверной диагностики, пациент должен пройти целую серию тестов и анализов крови, среди которых есть ПЦР, общий анализ крови, коагулограмму, и прочее.

Рекомендуется также пройти процедуры обследования на УЗИ органов брюшной полости, так как есть вероятность того, что может быть определена пункционная биопсия печени. Таким образом, обладая всеми результатами от многочисленных тестов, врач может со стопроцентной уверенностью поставить верный диагноз, осуществить прогноз развития болезни и возможного вреда для организма при изменении тенденции. И, естественно, разработать индивидуальный курс лечения.

У людей, которые страдают на вирусный гепатит С со множеством подтипов, возникших в следствие мутации, малая эффективность стандартной схемы лечения. Поэтому, им подбирают индивидуальный курс лечения, который может улучшить результативность и повысить шансы выздоровления.

Иммунитет к гепатиту

Несмотря на то, что больной может успешно выздороветь после гепатита С, существует шанс повторного заболевания. Бывают случаи, когда выздоровление после вирусной инфекции не сопровождается выработкой иммунитета к болезни, и поэтому повторное заражение может вызвать новой вспышки гепатита С.

Если в семье есть больной гепатитом С

Страдающему от гепатита С члену семьи требуется соблюдать элементарные меры предосторожности, которые минимизируют (или вовсе сведут к нулю) шансы заражения вирусом гепатита С здоровых людей:

  • Не становиться донором крови и пересадки органов;
  • Использовать только индивидуальные средства гигиены, такие как бритвы, эпилятры, зубные щетки и нити, и пр.;
  •  В случае порезов и ссадин прикрывать бинтом и пластырем, чтобы кровь не попала в окружающую среду. Если инфицированному человеку осуществляют первую помощь при порезах, то для манипуляций обязательно нужно надеть перчатки.

Существуют достоверные данные о высокой выживаемости вируса гепатита С в окружающей среде, который может сохранять жизнеспособность даже в засохших пятнах крови при комнатной температуре не менее 4 дней.

Важно сразу же дезинфицировать все места, куда попала инфицированная кровь больного человека. Дезинфицирующими свойствами обладают хлор-содержащие чистящие средства. Отменно действует раствор хлорной извести в пропорции 1 к 100. Вещи, на которые попала кровь с вирусом можно прокипятить (вирус погибает за 2 минуты), или постирать (в таком случае, вирус полностью погибает спустя 30 минут).

Гепатит С и отсутствие лечения

Существует весомая вероятность того, что инфицированный человек получит острую форму болезни и переболеет вирусом гепатита С самостоятельно. По разным источникам, такой шанс имеют около 10-30% инфицированных людей. Острый гепатит С тяжело определить, и в большинстве случаев развивается в хроническую, вялотекущую форму. Но, такая форма гепатита не проходит самостоятельно, и её рекомендуется лечить.

Как правило, заражение вирусом гепатита С в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Также имеет место в целом ряде инфицирования доброкачественное развитие гепатита С, когда отсутствуют или слабо выражены симптомы. Но, даже в таком случае потребуется регулярный медосмотр с целью прогнозирования активизации гепатита С.

И если хронический гепатит С проходит со прогрессирующими изменениями печени, то таким пациентам потребуется проведение специальной противовирусной терапии, и нередко – схема такого лечения подбирается индивидуально, чтобы минимизировать шанс развития цирроза печени.

Кому тяжелее перенести вирусную инфекцию?

Это люди, которые злоупотребляют алкоголем. Развитие цирроза для такой группы людей гарантировано в течение 5-8 лет;

Естественно, болезнь тяжелее протекает у лиц со слабой иммунной системой – это дети и пожилые люди. Поэтому, нередко врачи назначают им легкую форму противовирусной терапии.

Показано, что лица старшего возраста имеют больше шансов, чем молодые люди приобрести осложнения после гепатита С – в виде цирроза печени.

Гепатит С и беременность

Несмотря на наличие заболевания, беременность протекает без изменений, и без вреда для плода. В большинстве случаев, дети не получают от матери вирус гепатита С, хотя такой шанс имеется.

Можно ли умереть от гепатита С?

У больных есть шанс погибнуть от гепатита С, и чаще всего – «жертвами» этой болезни и осложнений, таких как рак и цирроз печени становятся лица, злоупотребляющие алкоголем. Тем более, среди больных циррозом печени через десять лет погибает около половины людей.

Существует ли шанс избавления от гепатита С навсегда?

Естественно. Стоит заметить, что шансов избавиться от гепатита С хронической формы намного больше, чем полностью излечить хронический гепатит В. Такая тенденция появилась лишь несколько лет тому назад.

На сегодняшний день, если врач делает правильную схему лечения, а больной придерживается рекомендаций, то полного выздоровления можно достигнуть в 60-90% случаев. Но, международные исследования снижают эту «планку» до 80% в зависимости от тяжести заболевания. Поэтому, чтобы попасть в ранг здорового человека, требуется немало усилий и затрат, как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Лечение требуется начать, прежде всего, с похода к врачу. Обследование и множество анализов позволят точно определить форму, тип гепатита, определить прогрессирование инфекции, и отобразить общее состояние печени. Все это ляжет в основу индивидуальной программы лечения, определит его безопасность для пациента и эффективность.

На обследование к врачу требуется идти незамедлительно, если общий анализ крови показал наличие антигена гепатита С. А лечение, уже проводится после проведения дополнительных анализов, включая и обследование печени. Рекомендуется лечить хроническую форму гепатита С у опытного специалиста – гепатолога, благодаря которому можно повысить эффективность курса терапии, найти индивидуальный план лечения, и миновать побочные эффекты от лекарств и действия болезни.

Стоит заметить, что современная медицина: препараты и программы лечения хронического гепатита С, появились всего несколько лет назад, и поэтому в нашей стране опыт успешного лечения гепатита есть лишь в нескольких специализированных центрах. Как мы уже указали выше, наибольший опыт в лечении имеют врачи гепатологи, которые проходили заграничную практику, участвовали в тестировании препаратов, которые успешно справляются с вирусом гепатита С.

Симптомы гепатита С

Обычно, инкубационный период, когда вирус практически не наблюдается в крови пациента, может достигать от 20 до 140 дней. Но, при этом симптомы гепатит С могут так и не проявиться. Или же какие-либо последствия от инфекции могут проявиться лишь с переходом в цирроз печени.

В общем, гепатит С считают одним из бессимптомных болезней, которые чаще всего обнаруживаются случайным обследованием, когда врачи пытаются определить совершенно иные заболевания. Поэтому, для своевременной диагностики требуется сложное и многократное обследование.

Случается, что гепатит С может вызывать слабость, утомляемость, и астению. Но, эти симптомы носят «универсальный» характер для любого штамма вирусного гепатита. Если у пациента уже развивается цирроз печени, то проявляется желтуха, асцит, появляются на теле сосудистые «звездочки» и повышается слабость в теле. Но, опять же – это симптомы носят характер универсальных для всех инфекционных болезней с хронической формой развития.

Как правило, острая форма гепатита С обнаруживается в ходе обследования редко и случайно. Её характеризуют высокой активностью процессов трансаминаза печени, и при этом полного отсутствия клинических проявлений и внешних симптомов.

К симптоматике острой формы болезни относят интоксикацию, слабость, отсутствие аппетита, тошноту, и редко – боли в суставах. Последующие процесс прогрессирования болезни в теле человека – это желтуха, которая сопровождается снижением трасминаза. Также есть шанс того, что печень и селезенка увеличиваются в размерах. Но, в целом процессы интоксикации и повышенного трансминаза не так сильно выражены, как при гепатитах группы А и В.

Крайне редко случается молниеносная форма болезни, когда может произойти единовременное заражение гепатитом В при том, что уже происходят процессы цирроза печени, или же в случае пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами. Также существуют вариации развития гепатита С с внепеченочными выражениями – к примеру, изменение цвета кожи, суставов и почек.

Характерно лишь для хронической формы развития заболевания также процесс изменения показателей печени. Активность трансминаза может носит переменный характер, и даже возвращаться к нормальным показателям при здоровом организме. Однако вирус гепатита С продолжает размножение, поэтому при хроническом гепатите требуется регулярное обследование у врача.

Лечение гепатита С

Как правило, чтобы излечиться от гепатита С потребуется комплекс медицинских препаратов. Исследования международных организаций доказали, что на сегодняшний день наибольшей эффективностью борьбы с заболеванием имеет «пара» - интерферон – альфа, и рибавирин. Но, несмотря на это, в отдельности они малоэффективны. Но, если у пациента есть непереносимость одного из препаратов, то врачу следует назначать монотерапию одним из указанных выше средств. Особенностью лечения гепатита С является то, что программа подбирается индивидуально для отдельно взятого пациента, в соответствии с показателями анализом и общим состоянием печени.

Каких-либо иных способов, которые обладают такой же и даже большей эффективностью лечения, на данный момент не выявлено. Если в ближайшем будущем появиться новые средства борьбы с гепатитом С, мы обязательно дополним статьями этот раздел об этих препаратах.

Также в противовирусной терапии используются гепатопротекторы, которые обладают не анти вирусными эффектами, а носят защитный характер для клеток печени, и поддерживают функционал органа. Вдобавок к этому, добавление в курс иммуномодуляторов помогают активизировать определённые процессы в иммунной системе пациента, благодаря чему эффективнее начинается борьба с заболеванием и быстрее вырабатываются антитела.

Как правило, все врачи рекомендуют при хронической форме гепатита С не пробовать «народные методы», так как использование такой «псевдо-медицины», может нанести существенный вред и усугубить течение инфекции.

Вдобавок к этому, на сегодняшний день встречается все больше объявлений о том, что «найдены уникальные препараты, которые лечат гепатит С молниеносно». Это могут быть «активизирующие» иммунитет, защищающие печень, всевозможные биодобавки и витамины. Рекомендуем не обращать внимание на эту рекламу, бренды и раскрученные кампании. В лучшем случае, эти препараты могут оказаться пустышками, и не принесут изменений в организм человека.

Согласно статистическим данным, гепатит С труднее вылечить именно у мужчин старше 40 лет, которые имеют нормальные показатели трансаминаза, и при этом имеют высокое содержание вируса в крови, особенно 1b – генотип. Естественно, что если к началу лечения гепатита С, появляется еще и цирроз печени, то прогнозы на излечение крайне маловероятны.

Важно отметить, что эффективность лечения гепатита С зависит от целого спектра всевозможных факторов, так как при длительном излечении тяжело добиться того, чтобы вирус перестал мутировать. Главное в лечебном курсе – это замедлить размножение вирусной инфекции. Такой результат возможно достигнуть при современных противовирусных препаратах.

Если удалось снизить репликацию вирусного материала, то снижается шанс воспалительных процессов в печени, и не развивается фиброз. Чтобы достигнуть такого результата для пациентов, у которых противовирусная терапия оказалась малоэффективной, потребуется повторное прохождение лечебного курса. Тем более, с каждым годом все больше проводится исследований гепатита С, и выявляются лучшие средства для борьбы с вирусной инфекцией, совершенствуются имеющиеся меры оздоровления.

Печень после гепатита С

Врач может сделать положительный прогноз, даже если терапевтическими мерами не удалось полностью затормозить размножение вируса. Но, благодаря противовирусной терапии, можно успешно сдерживать репликацию вирусного материала гепатита С.

И если комбинация HCV-РНК в течение 1 года после завершения курса терапии пациента не обнаруживается в крови, тогда можно считать этого человека выздоровевшим. Тогда функции печени полностью восстанавливаются.

Как долго может проходить лечение?

Как правило, выбор схемы, препаратов, и длительности курса лечения выбирается врачом в зависимости от степени и стадии гепатита С. При этом, лечение эффективной парой лекарственных препаратов – интерферон и рибавирин – длиться около 12 месяцев.

При том, как отмечалось выше, при гепатите С нет стандартизированных мер для терапии, и потому схему и длительность курса лечения определяется врачом индивидуально. Предусматривается многократные изменения лечения, если не удается достигнуть эффективности, или чрезмерной активности репликации, мутации вируса. Также в лечении учитывается и состояние печеночных тканей, и функциональность органа.

Лекарства от гепатита С и побочные эффекты

Если пациенту выписывают курс лечения рибавирином и интерфероном, то закономерно появляются побочные эффекты в течение длительной терапии. Но, молодые люди, в основном благоприятно переносят лечебный курс, так как их организм относительно быстро приспосабливается к действию препарата.

Также, рибавирин хорошо переноситься пациентами в большинстве случаев. Но, нередко при обследовании и изучении анализов крови можно отметить легкую форму разрушения эритроцитов. Кроме того, отмечаются процессы кратковременной диспепсии, головные боли, и со временем – эти побочные эффекты проходят. Крайне редко у пациентов наблюдается не переносимость препарата.

Если врач выписывает лечебный курс интерфероном, то, увы, побочные эффекты закономерны, но они учитываются в терапии. После первой инъекции препаратом у большинства пациентов возникает гриппоподобный синдром. Через 2-3 часа после получения препарат повышается температура до 39 градусов, и возможно возникновение боли в мышцах, озноба, выраженной слабости. Как правило, такое состояние может сохранятся до пары дней.

В течение одного месяца, организм приспосабливается к действию препарата, и гриппоподобный синдром не возникает. В отличие от слабости, быстрой утомляемости, которые будут сохраняться на протяжении всего терапевтического курса. Возможно, что уже на 2-3 месяце будут существенные изменения в анализах крови – снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому, врач должен отслеживать эти процессы, чтобы не допустить осложнений.

Случается, что дозы интерферона снижают к минимуму, или вообще, на некоторое время прекращают инъекции препарата в организм больного человека, пока показатели крови не придут в норму. Важно отметить, что низкое содержание лейкоцитов приводит к тому, что увеличивается количество вирусных бактерий, а малое количество тромбоцитов приводит к появлению частых кровотечений. Поэтому, врач обязан не допустить подобных явлений, и пациенту потребуется приходить на регулярные «визиты» к врачу, и сдавать анализы крови.

Крайне редкими являются побочные явления от интерферона, такие как выпадение волос, перепады настроения, сухость кожи, уменьшение веса, и также – нарушение функционала щитовидки. Поэтому невозможно прохождение терапии без должного внимания со стороны врача. Тем более, специалист способен определить насколько эффективно лечение гепатита С по обследованию анализов крови, снижению активности трансминаза, наличию группы HCV-РНК, и по уменьшению количеству вируса.

Как правило, контролировать уровень побочных эффектов можно по общим показателям анализа крови, и также по уровню гормонов в щитовидке.

Какие есть противопоказания к лечению гепатита С?

На сегодняшний день существует несколько групп лиц, которым не рекомендуется применение комплексной терапии против гепатита С:

  • Пациентам, которым делали трансплантацию сердца, почек, легких;
  • Людям, которые страдают тяжелыми заболеваниями, которые включают в себя признаки сахарного диабета, выраженную ишемию, сердечную недостаточность, хронические заболевания легких, и гипертензию;
  • Лицам, у которых возникают аутоиммунные процессы в печени и прочих органах под действием интерферона;
  • Больные с неизлечимым заболеванием щитовидки;
  • Дети до 3 лет;
  • Беременные женщины;
  • Лица с непереносимостью всех комбинаций препарата гепатита С.

Перед тем, как сделать первые инъекции в рамках противовирусной терапии, требуется сдать следующие анализы: общий анализ крови, биохимический анализ, коагулограмма, ПЦР на содержание HCV-РНК, гормоны щитовидки.

Если в крови больного хронической формой гепатита С обнаружен высокий уровень гемоглобина, то потребуется провести исследование и на сывороточное железо.

Обычно, спустя 2 недели лекарственной терапии у пациента вновь берут те же анализы, и если обнаруживаются позитивные изменения, то это свидетельствует об эффективности выбранного врачом курса лечения.

Далее, вновь спустя 2 недели и далее раз в месяц повторяются пробы в таком же объеме. Один раз в три месяца потребуется анализ гормонов щитовидки, и при необходимости врач может поменять дозу препаратов, и курс терапии, добавив или удалив лекарственные медикаменты.

Помимо этого, на протяжении всей терапии потребуются регулярные посещения в кабинет лечащего доктора, чтобы минимизировать побочные эффекты от препаратов, или же не допустить, а также - устранить возникшие осложнения.

Как потребуется диета во время лечения гепатита С?

Прежде всего, больной должен наложить полный запрет на алкоголь.

Врачи в основном рекомендует диету под номером пять по таблице Певзнера, которая допускает существенное ограничение для сложных жиров и белков, требующих от организма больших усилий на расщепление. Такая диета не носит негативного характера на функционал печени (если нет цирроза). Как правило, значительные изменения в ведении образа жизни от пациента не потребуются. Правда, придется на протяжении терапии регулярно посещать лечащего врача, и обсуждать с ним действие лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания и прочее.

Прививка от гепатита С

На сегодняшний день действующей эффективно вакцины не существует. Но, поиски не прекращаются.

Это связано с тем, что исследователи не могут никак найти стабильный белковый материал вируса, который был бы характер для всех геномов и подтипов вируса гепатита С, и на который можно было бы создать нейтрализующий антидот. В наше время проводятся исследования в области генной инженерии, в которой и видят решение болезни.

В современности, несколько международных лабораторий пытаются создать технологии, которые бы сумели воспроизвести антитела под любой из генотипов вируса гепатита С. По данным Всемирной организации здравоохранения, в Европе проводятся испытаний одной из таких технологий. Также существует несколько программ разработки профилактических препаратов от гепатита С.

Лечение гепатита С и цены

Обычно, затраты на современное противовирусное лечение, и другие препараты, которые потребуются для поддерживающей терапии и прочих мер, стоят от 550 до 2500 долларов в месяц. Поэтому, годовые расходы на лекарственные средства могут достигать от 6600 до 30 тысяч долларов! Конечно, новые разработки, которые имеют большую эффективность лечения стоят куда больше.

Главной «статьей расходов» среди лекарственных препаратов являются интерфероны. И пегилированные интерфероны зарубежного производства имеют большую цену, в отличие от любого типа интерферонов отечественного производства.

Профилактика заражения

Несмотря на то, что вы не входите в группы риска заражения, все-таки следует выполнять общие рекомендации:

  • Никогда не принимать инъекционные наркотики. Если вам не удается перестать пользоваться ими, и преодолеть свою зависимость, стоит позаботиться об одноразовых иглах, шприцах, растворах, и прочих приспособлений. Рекомендуется обратиться к врачу за помощью.
  • Если вы пользуетесь инъекционными наркотиками, тогда важно сделать прививки от гепатитов А и В, чтобы не подвергать свой организм возможному заражению этими вирусными инфекциями, и их комбинированию.
  • Никогда не используете общие гигиенические приборы – бритвы, станки, зубные щетки и нити.
  • Если вы работаете в медучреждении, тогда вам потребуется аккуратно работать с анализами крови, в которых может оказаться вирус гепатитов. Обязательно нужно пройти вакцинацию от вирусного гепатита В.
  • Если вы пришли на приём к стоматологу, тогда проследите за тем, чтобы все манипуляции проводились одноразовыми средствами.
  • Задумайтесь о том, нужна ли вам татуировка или пирсинг, и смотрите на само учреждение, где осуществляются подобные услуги. Мастер обязан вымыть руки перед работой, и использовать одноразовые перчатки. Тем более, инструменты которыми мастер управляет могут быть не стерильными.
  • Кроме того, используйте контрацептивы, если ваш половой партнер – носитель вируса гепатита С.

Что делать, если анализы показали заражение гепатитом С?

Если при появлении вирусов гепатита А и В можно предотвратить размножение бактерий путем введения иммуноглобулина, то для гепатита С – такие меры не эффективны. Тем более, нет достоверных данных о том, какой степенью защиты от размножения вирусов может обладать даже интерферон, при том, что вы четко знаете дату и источник заражения.

Если обследование указывает на то, что пациент является носителем инфекции, тогда следует:

  • Наложить «табу» на алкоголь;
  • Приходить на регулярное обследование к врачу;
  • Не заниматься самолечением;
  • Осуществить вакцинацию от гепатита В, и от вируса гепатита В, чтобы не получить сопутствующее заражение при нарушении функций печени.

Советы недели:





Добавить комментарий

elena-canton.jpg

Сейчас комментируют

Лилия
А вот интересно: если боль с позвоночником не связана, от обезболивающ Ноющая боль в пояснице у женщин: симптомы и основные причины
Иван
У нас в маленьком городе все на возраст вечно списывают, мол чего вы х Тромбоз нижних конечностей: признаки и способы лечения
Олег
Из-за диабета я не чувствовал сильной боли в желудке, вызванной язвой. Боли в животе при язве и гастрите: основные симптомы болезней
Олеся
Если честно, шокирована. После чудесного Золофта всё лицо покрылось г Золофт (Сертралин): побочные эффекты